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​走出性功能障碍(ED)认识误区

2024-02-23 08:49 来源:海蔻通 点击:

走出性功能障碍(ED)认识误区

性生活是直接影响生活质量和寿命的因素之一,对男性而言它是保持身心健康的一个重要环节。在男性一生的经历中,大多数都会遇到偶然发生的性交阴茎勃起困难,这是一个十分自然而又普遍的现象。除个别经检查确有器质性病变者外,大多与当时的环境、心情、心理状态、紧张、劳累、身体状态等有密切的关系。由于认知误区,很多人一旦出现“性功能障碍”,便简单地认为得了阳萎,从而背上沉重的思想包袱,影响正常的夫妻生活。

阳萎是最常见的男性性功能障碍,科学的定义是:男性有性生活的要求,但在准备进行时,阴茎不能勃起,或者举而不坚,以致不能插入阴道,进行性生活阳痿有功能性、器质性之分,绝大多数为功能性病变,约占全部病例的85-90%,其原因有性心理发育受阻、夫妻关系不洽、情绪紧张、医源性影响等;属于器质性病变者极少,约占10-15%,其原因有严重生殖器先天或后天畸形、内分泌紊乱、神经系统疾患、精神疾病、血液病、血管疾病等。功能性阳痿大多可以治愈。一般来说,如果在夜间或早晨起床前,有阴茎的勃起,而在准备性交时却不能,这大都是功能性阳萎。器质性阳萎则是在任何情况下,都不可能有阴茎勃起。

功能性阳萎往往是心理因素造成

①青少年时期没有接受科学的性教育,恋爱方面的精神创伤、同性恋、过度手淫或首次性生活失败等问题,均可造成阳萎。

②由于缺乏性知识,新婚之夜或则茫然失措,或则鲁莽从事,导致性生活失败,继而发生阳萎;有些是因为性生活不和谐,如早泄或不射精,女方不能得到性满足,便怨恨、蔑视或侮辱男方,使男方产生思想负担,遂发生阳萎;有少数人虽从未经历过性生活,但新婚之夜,自己认为少年时有手淫和遗精等情况,害怕不能完成性生活,因精神负担而造成阳萎。

③感情因素:如夫妻间感情破裂,存在抱恨,或一向在性生活上不和谐(如频度、持续时间、快感等);

④其它:如工作太疲劳,情绪紧张或苦闷,性生活过度,性生活场所不合适和封建迷信、宗教思想的影响。

治疗的关键在于男女双方共同努力,在性生活上互相体贴、同情、谅解、关照和鼓励,在实践过程中,相互摸索和适应,逐步积累经验,掌握彼此的性规律,这样,自然会使双方的性生活得到和谐。特别是女方,女方的体贴、谅解和信任,常能使男方解除思想负担,一旦能解除思想负担,男方的阳萎症每能不药自愈,在临床上这种例子,是屡见不鲜的。已婚男子偶然因高热、过度疲劳、情绪不佳等引起的一过性阳痿,多半是一种正常的抑制;未婚男子自称阳痿(无性欲或性欲低下)往往只是没有足够的刺激引起性欲,均不能视作病态。

适当运动可保持血管保持畅,从而通缓解勃起困难,避免心血管疾病及阳痿,这和是否有足够的血液流向需要的器官有关。事实上,阳痿可被视为心血管疾病早期的警讯,因为体内血流缓慢时,阴茎勃起状态上的反应更为明显。

器质性阳萎可见于内分泌及神经系统病变的患者,在临症上比较常见的是:肾功能衰竭(尿毒症)、肝硬化、甲状腺机能亢进、类无睾症、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、周围神经炎、侧索硬化症、重症肌无力等,这些疾病,要到医院检查和治疗,才能解决问题。有些药物也可引起阳萎,如长期服用甲基多绊(降血压药)、阿托品(治腹痛药)、巴比妥类(安眠药)、毛地黄(强心药)、心得安、利血平等药物。只要停服这些药物一段时间,阳萎就可以痊愈。

本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心 蒋平 副主任中医师发布,未经授权,请勿转载。

作者简介:蒋平,副主任中医师,硕士生导师,安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心公众号“蒋平个人工作室”

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