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​大便出血,别总以为是“痔疮”!

2024-02-20 23:42 来源:海蔻通 点击:

大便出血,别总以为是“痔疮”!


“十人九痔”,痔疮太常见又容易出血,因此很多人大便出血就自以为是痔疮。但大便出血不一定是痔疮,有些肛肠疾病易与痔疮混淆,如真的把它们当成了痔疮,可能会延误治疗。

俗话说“十人九痔”,痔疮容易出血,因此,很多人大便出血时常常自以为是痔疮,而且认为痔疮出血只要不严重就不要紧,一拖再拖,有时拖出严重后果。其实,大便出血不一定是痔疮,有些肛肠病易与痔疮混淆,如果真的把它们当成了痔疮,就会延误治疗,造成不可挽回的伤害。

先看看痔疮有哪些症状

1)主要表现为便血,颜色鲜红,为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。

2)单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,有时里急后重感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才可出现局部疼痛。

01 肛萎

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道,外口位于肛周。其多见于男性青壮年,肛周或臀部瘘口经久不愈,或者时愈时溃,不定时地向外溢出脓液、脓血,刺激局部皮肤导致痒痛不适等。

肛瘘无法自愈,不治疗会导致直肠肛管周围脓肿。

02 肛裂

肛裂是肛管皮肤全层撕裂、溃疡。

通常在排便过程中,因粪便干燥,会使肛裂创面受到刺激,导致出血和持续较长时间的剧烈疼痛,出血量较少,且患者常伴有便秘的问题。

03 肛窦炎

肛门灼热,有疼痛和下坠感,排便前有少量出血。

04 直肠息肉

直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。

其特点是:便血,大便表面带血,色鲜红,无其他不适。尤以大便干燥、腹泻时容易出血。直肠息肉的表现可与痔疮相同。

直肠息肉,包括有腺瘤、炎症息肉及息肉病等,最常见的是腺瘤,管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合性腺瘤,绒毛

成份

越多越容易癌变。95%以上的结直肠癌来源于结直肠息肉,要高度重视,及时在内镜下摘除,以防止癌变。

05 结直肠癌

该病多以便血为突出表现,可伴有大便改变。晚期,患者可伴有腹痛、腹部肿块、贫血、低热、消瘦等症状。直肠、乙状结肠远端的癌,其临床表现可与痔疮相仿。

早期直肠癌多数无症状,直肠癌生长到一定程度时可出现以下症状:

1)排便习惯改变(腹泻或便秘)、鲜血便、脓血便、大便表面带血、里急后重等。

2)大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

3)晚期直肠癌侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

直肠癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。好发于40~59岁,我国发病年龄中位数在45岁左右,但近十年青年人发病率明显升高。

直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。

06 溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种肠道免疫性疾病,病变大多累及直肠,可弥漫到全结肠,充血、水肿、糜烂、溃疡。常表现为腹泻、便血、粘液便、里急后重、腹痛,反复发作。本病可见于任何年龄,但以20~30岁

轻年

人为最多见。

当溃疡性结肠炎病变只累及直肠和远端乙状结肠时,其表现可与痔疮类似,病变局限于直肠时,称溃疡性直肠炎。以便血、腹泻、里急后重、肛门部胀坠不适为突出表现,严重者可频繁便血。

07 全身性疾病

血友病、过敏性紫癜、白血病、血小板减少、长期服用抗凝药物等容易造成凝血功能障碍,也会导致便血。该类患者除便血外,还会合并其他部位出血,如牙龈、鼻腔等。

因些,患者大便出血时要高度警惕,不要轻率的自以为是痔疮。患者该到医院就诊,要在出血期间立即就诊,可先到消化内科,由医生判断,认为痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎等肛门疾病引起的出血可能大时,会转到肛肠科,经肛肠科医师局部检查、肛门指检、肛门镜等检查,以明确诊断。

不要满足于看到痔疮就认为是痔疮出血,必须要看到局部有出血点。因为痔疮太常见,可同时合并有更严重的疾病。

如果在便血期间无看到肛门局部出血点,或者便血伴有里急后重、排便不尽、排便次数增多、大便变细等,很有必要进一步做结肠镜检查,甚至进一步做血常规、肝肾功能和凝血功能等化验以明确诊断。

作者:王伯军

来源:王伯军大夫谈消化

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