“高功能”抑郁症-微笑面具下，被痛苦折磨的灵魂

“我。。。我怕我哭出来，就。。。就。。。再也没人喜欢我了。”

坐在我对面的大一女生，已经整整十分钟没有说话了，今天也是微笑地走进来，坐下，然后把头一低，开始沉默。

“在想什么？”我轻轻打断她的思绪。

“没有想什么，感觉脑袋是空的。”女生抬头的时候，又微笑了，看起来很甜。

我突然感到心疼：“会不会很累，脑袋是空空的，却要一直不让人担心?感觉会很辛苦。”

女孩的眼神突然黯淡，身子开始颤抖，哽咽了许久，断断续续的说了一句话：“我。。。我怕我哭出来，就。。。就。。。再也没人喜欢我了。”

然后开始了很长很长时间的痛哭，直到那次咨询结束。

这位女生省重点高中的实验班毕业，考上了985和211的双重点大学，平时微笑亲人，却有着重度的抑郁，在微笑的面具下，却隐藏着一个痛苦的灵魂.

“高功能”抑郁症

“高功能”抑郁症是近年出现的新词，指抑郁症的一种特殊表现。这些患者会把愤怒、焦虑、忧郁等真实情感隐藏起来，在他人面前表现得很开心或很平静，生活上没有什么异常，内在却承受着抑郁。“高功能”抑郁症，并不是一个医学名词，因此也没有很多的文献研究，却常出现于媒体报道，比如林肯公园(Linkin Park)主唱查斯特·本宁顿(Chester Bennington)因抑郁症去世，而去世前几天家庭聚会的录影带里，仍然保持微笑。

很多人能够用光亮和温暖照亮别人，却最终无法克服自己内心深处的抑郁。

有相似经历的人这样描述：“自从我学会了微笑，表情和我的情绪就没有什么关联了。”“微笑是仿佛是一层面纱，面纱后面的我已经快被抑郁的黑洞吞噬了。”

今天3月在《柳叶刀 精神病学》期刊上发布了中国精神障碍流调结果，研究显示，我国成人精神障碍12月患病率（只过去12个月的患病比例）为9.32%，其中抑郁症等心境障碍患病率为4.06%。

医院门诊的抑郁症患者越来越多，一方面人们对这类疾病的越来越能够识别，另一方面也意味着有越来越多的人需要被帮助。

当你发现身边的人有情绪低落，有无力感，绝望感或者对自我的评价很低，做事没有精力，可以建议他们尽快寻求专业的帮助，让微笑是发自内心的开心，而不是结束生命前的咏叹调。

（倪静）

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李霞：上海市精神卫生中心，主任医师，博士生导师。中国阿尔茨海默病分会（ADC）委员会常务委员/副秘书长、中国老年医学学会认知障碍分会常务委员；中国医师协会精神医学·分会委员。